تعارف:
Miltefosine ایک زبانی دوا ہے جو لشمانیا کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ Miltefosine علاج کے پہلے دو ہفتوں کے دوران ہلکے سے اعتدال پسند جگر کے انزائم میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، یہ یرقان کے ساتھ جگر کے نقصان سے منسلک نہیں ہے.
پس منظر:
Miltefosine ایک alkylated phosphocholine ہے جو مائکروبیل پیتھوجینز کی ایک حد کے خلاف مؤثر ثابت ہوئی ہے، بشمول Leishmania کی کئی اقسام۔ miltefosine کے عمل کے طریقہ کار میں مائکروبیل سیل جھلیوں اور mitochondria میں خلل شامل ہے۔ Miltefosine کو visceral، mucosal، اور cutaneous leishmaniasis کے لیے ایک مؤثر علاج ثابت کیا گیا ہے۔ Miltefosine کو بھارت میں 2002 میں اور ریاستہائے متحدہ میں 2014 میں ریگولیٹری منظوری ملی۔ یہ visceral اور cutaneous leishmaniasis کے لیے ابتدائی زبانی علاج تھا۔ یہ دوا Impavido کے برانڈ نام کے تحت 50 ملی گرام کیپسول میں دستیاب ہے۔ خوراک 30 سے 44 کلوگرام جسمانی وزن والے مریضوں کے لیے دن میں دو بار 50 ملی گرام اور 45 کلوگرام یا اس سے زیادہ وزن والے مریضوں کے لیے دن میں تین بار ہے۔ علاج کو 28 دن تک جاری رکھنا چاہئے۔ مزید برآں، miltefosine کو دیگر سنگین بیکٹیریا، فنگل اور پرجیوی حالات کے علاج میں افادیت کا مظاہرہ کرنے کے لیے دستاویزی شکل دی گئی ہے۔ اس کے باوجود ان اشارے کی باضابطہ منظوری نہیں دی گئی ہے۔ Miltefosine کو عام طور پر اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے، حالانکہ اس کے منفی اثرات ہو سکتے ہیں، بشمول متلی، الٹی، اسہال، پیٹ میں تکلیف، کشودا، سر درد، چکر آنا اور غنودگی۔ نایاب لیکن شدید منفی اثرات میں بانجھ پن، جنین کا زہریلا پن، گردوں کی خرابی، اور anaphylactic رد عمل شامل ہیں۔ Miltefosine امریکہ میں شاذ و نادر ہی استعمال کیا جاتا ہے، پھر بھی یہ ایک اہم عالمی دوا ہے۔ یہ visceral اور cutaneous leishmaniasis کے خاتمے کے لیے صحت عامہ کے اقدامات میں اہم کردار ادا کرتا رہا ہے۔
استعمال کریں:
Miltefosine کو لیشمانیاس کی مخصوص شکلوں کے علاج میں استعمال کیا جاتا ہے، بشمول visceral leishmaniasis (جو اندرونی اعضاء کو متاثر کرتا ہے)، cutaneous leishmaniasis (جو جلد کو متاثر کرتا ہے)، اور mucosal leishmaniasis (جو ناک، منہ یا گلے کو متاثر کرتا ہے)۔
سمت:
Miltefosine واحد تسلیم شدہ زبانی ایجنٹ ہے جس میں لشمانیاس کے علاج کی صلاحیت ہے۔ پچھلے مطالعات نے ثابت کیا ہے کہ ہندوستان، نیپال اور بنگلہ دیش میں ویزرل لیشمانیاسس (VL) کے لیے ملٹی فوسین کی بہت اچھی علاج کی شرح ہے۔ تاہم، حالیہ رپورٹس نے اشارہ کیا ہے کہ کلینیکل ناکامیوں کی اعلی شرح دیکھی گئی ہے۔